תוכנית הטיפול
תהליך הטיפול בעקמת ושיפור היציבה הינו תהליך ממושך של פיתוח מודעות לגוף והטמעת הרגלי יציבה ותנועה חדשים.
המעורבות והמוטיבציה של המטופל והתומכים בו בטיפול ובתוכנית כולה, חשובים מאד להצלחת התהליך ולהשגת המטרות.
במפגש הראשון יאובחן סוג העקמת על ידי בדיקה קלינית של המטופל וניתוח ממצאי צילומי הרנטגן שלו. יחושב הסיכוי להחמרת העקמת. יבדקו גורמים אשר עלולים להשפיע על העקמת כגון: איזון שרירי ויציבתי, גמישות מפרקים ושרירים, אורך רגליים, מחלות רקע שונות, ארגונומיה, פעילות יומיומית וכדומה.
שלבי הטיפול בשיטת שרוט
האתגר של הפיזיותרפיסטים בטיפול בעקמת הוא ללמד את המטופל ליישר באופן אקטיבי את עקומות עמוד השדרה במישורי התנועה השונים.
יש לזכור שפעילות גופנית מקובלת כגון: שחייה, התעמלות או כל פעילות ספורטיבית אחרת אינה משפיעה על האזור הנוקשה בעמוד השדרה אלא על האזורים הגמישים שבלאו הכי הם אזורים תנועתיים. פעילות גופנית טובה לשיפור יציבה כללית, חיזוק שרירים והגמשתם זאת רק לאחר שהצלחנו ליצור את התיקון והאיזון הנכונים בעמוד השדרה בטיפולי הפיזיותרפיה.
בתחילה, נייצב את עמוד השדרה באמצעות תמיכות פסיביות שונות כגון כריות מיוחדות, גלילים, רצועות וכו' בתנוחות בסיסיות: שכיבה על הגב, שכיבה על הצד ושכיבה על הבטן.
בהמשך, ילמד המטופל לשמור על המנח הנכון של עמוד השדרה על ידי הפעלה נכונה של שריריו וכן עבודת נשימה מסוימת העוזרת "לדחוף" את עמוד השדרה לכיוונים הרצויים ונקראת: נשימה אורטופדית. דרך תיקון זה מעביר המטופל את מנחו הנכון של עמוד השדרה לתנוחות נוספות כישיבה ועמידה כאשר לבסוף יהיה ביכולתו לבצע תנועות יומיומיות במנח הנכון.
התיקון האופטימאלי של עמוד השדרה מביא לעבודת שרירים מאוזנת יותר אשר מבססת את היציבה הנכונה: במקביל יכלול הטיפול גורמים נוספים אשר משפיעים על היציבה לדוגמא: שיפור גמישות שרירים בעייתיים אשר משמרים את מצב העקמת ומונעים את תיקונו באמצעים הנ"ל.
משכו ותדירותו של הטיפול הפרטני נקבע ע"י הפיזיותרפיסט כאשר בסופו או במהלכו ישולבו המטופלים בקבוצות יציבה המתאימות לגילם ולבעייתם ובהן יוכל לתרגל את שלמדו במפגשים הפרטניים.
מעקב
כיוון שהעקמת מלווה את הצמיחה יכול הטיפול להימשך מספר שנים של מעקב וביקורת המתבצעות לתקופה הנקבעת ע"י הפיזיותרפיסט במכון.
תפקיד האורתופד
המעקב מבוצע כמובן גם על ידי אורתופד.
במקרים מסוימים מחליט הרופא להתאים מחוך מיוחד אשר אמור למנוע את החמרת העקמת. הטיפול הפיזיותרפי בשיטת שרוט והטיפול במחוך מסוג ריגו שנו ( RSC ) משלימים זה את זה ומבוצעים במקביל.
בעקמות חמורות יש לעיתים צורך גם בהתערבות כירורגית.
תוכנית הטיפול
הטיפול מבוסס על תכנית תרגילים אשר נבנית באמצעות אבחון מאוד מדויק של קבוצות השרירים השונות (עד לרמה של התנהגות סיבי שרירים שונים בשריר הבודד) מבחינת כוח, טווחי תנועה וגמישות, סבולת, טונוס ותחושת מרחב.
ידע ונסיון של הפיזיותרפיסטים המטפלים הכרחיים כיוון שאין מטופל הדומה למשנהו מבחינת צורת עמוד השדרה והתבנית היציבתית!
המטופל צריך לשמור על כללי החזקת הגוף ולתרגל עפ"י התכנית . כיוון שהטיפול אינו פסיבי בלבד, יש חשיבות גבוהה לשיתוף הפעולה. העבודה לא קלה אך בהתחשב במטרות שמושגות, הרווח עצום.
שיטת שרוט מקנה למטופל את הידע והכלים לשלוט ביציבתו לאורך חייו.
תוכניות הטיפול המקובלות בעולם
שלב א
טיפול אינטנסיבי Scoliosis Intensive Rehabilitation Program – תכנית טיפול של 3-4 שבועות כאשר בכל יום כ 4 שעות אימון – גרמניה, ספרד
או-
טיפול Out Patient Physiotherapy המוגדר כתכנית של 1-2 מפגשים בשבוע + תרגול יומי של כ 30 דקות בבית למשך תקופה של 3 חודשים – בארץ ובעולם.
ניתן לשלב בארץ קורסים אינטנסיביים בתקופת החופשות מבתי הספר לצורך הטמעת התיקון היציבתי ברמה ההכרתית.
שלב ב
מפגש אחת לשבועיים ובהמשך, עם השגת היציבות של עמוד השדרה ותבנית היציבה החדשה,תדירות הטיפול הולכת ופוחתת. מעל 30 מעלות עקמת בהמשך החיים הבוגרים יש צורך בתרגול יומיומי. מתחת לשלושים מעלות יש צורך לשמור על התיקון היציבתי התודעתי בפונקציות היומיומיות.