טיפול בשויירמן קיפוזיס – Scheuermann
ליקוי התפתחותי אשר גורם להתעגלות הגב כמעין גיבנת וליציבה כפופה.
מראה זה אשר בא לידי ביטוי במבט מהצד של הגוף נוצר כתוצאה מצמיחה לא סימטרית של חוליות עמוד השדרה באופן כזה שהחלק האחורי של עמוד השדרה גבוה יותר מחלקו הקדמי. החוליה משנה את צורתה ממלבנית לטריזית.
הבעיה נקראת על שם Holger Werfel Scheuermann .
הבעיה מאובחנת באמצעות מספר ממצאים קליניים ורנטגניים:
הסימנים הקליניים כוללים מראה גב כפוף אשר בולט באופן חריג בעיקר בעת התכופפות קדימה ממצב עמידה כשהברכיים ישרות (מבחן אדאמס).
הסימנים הרנטגניים כוללים מבנה יתדי של חוליה אחת עד מספר חוליות בעמוד השדרה הגבי (שוירמן סוג 1) או בעמוד השדרה המותני עליון (שוירמן סוג 2) וזווית כיפוף של מעל 40 מעלות.
כמו כן יתכנו ממצאים נוספים כאי סדירות של לוחיות הגדילה ובועיות על שם schmorel בתוך גופי החוליה.
הבעיה מתחילה בגיל הנעורים ואת הסימנים הקליניים ניתן לאבחן כבר שם. הסימנים הרנטגניים ניתנים לאבחון בדרך כלל רק בגיל 12-13 ולכן, האבחון הקליני מאוד חשוב בגיל צעיר.
הסיבה לכך אינה ידועה (אידאופטית) אך ידוע שקיימת נטייה תורשתית התלויה בהשפעות סביבתיות שונות.
השכיחות באוכלוסיה די גבוהה ולפי מחקרים מסויימים אף מגיעה לכ 8% מהאוכלוסיה.
בנים נוטים להיפגע ממנה יותר מאשר בנות.
הבעיה עלולה להחמיר ללא טיפול נכון בשל העמסה לא סימטרית מתמשכת על החוליות כתוצאה מגורמים שונים בעיקר יציבה לקויה במהלך היום ושרירים שאינם מאוזנים ולכן אינם מאפשרים תמיכה יעילה בעמוד השדרה.
סבוכים מוכרים הינם שינויים ניווניים מתקדמים בחוליות אחרי גיל 40, כאב באזור הכיפוף וגם בגב התחתון ומראה חיצוני שאינו אסתטי.
הטיפול השמרני המקובל ביותר מתבסס על גישת שרוט אשר מבוצעת על ידי פיזיותרפיסטים מומחים בתחום. גישה זו נמצאה כיעילה ביותר על פי מספר מחקרים. אם הטיפול השמרני לא עוזר יש לשקול ניתוח לקיבוע חוליות עמוד השדרה. טיפול שמרני נכון ימנע החמרה של הקיפוזה וישפר את ההופעה החיצונית. מטופל שמגיע בזמן לטיפול לא יזדקק לניתוח ואף יצליח להימנע משימוש במחוך קשיח.
הטיפול כולל:
אסטרטגיות לשיפור המודעות ליציבה תקינה
גמישות של שרירים ורקמות רכות עפ"י ממצאי הבדיקה ובעיקר שריר הירך האחורי, שרירי החזה ושרירי הצוואר
השגת גמישות ותנועתיות מקומית של האזור הקיפוטי
חיזוק שרירים עפ"י ממצאי הבדיקה ובעיר זוקפי הגב המרכזי
שיפור סבולת השרירים אשר אמורים לשמר את היציבה המתוקנת כדוגמת שריר הרחב בטני, מכופפי הצוואר העמוקים, שרירי האגן ושרירי הנשימה: הסרעפת והשרירים הבין צלעיים
טיפול מנואלי לשחרור רקמות ולהפחתת כאבים
