טיפול בעקמת מתבגרים

תוכנית הטיפול למתבגרים בעקמות קטנות 10-15 מעלות, בינוניות 25-35 מעלות ומעל 35 מעלות, תלויה בכמה גורמים: במקרים בהם קיים רק צילום אחד ואין עדיין החמרה מוכחת, נחליט לאחר בדיקה מקיפה האם יש צורך בתוכנית למניעת ההחמרה. במקרים הללו יכירו המטופלים את העקמת שלהם –באילו אזורים עמוד השדרה אינו במרכז ולאיזה כיוון הוא סטה, מיקום האגן, מיקום הראש, האיזון הכללי של הראש מעל האגן ואלמנטים נוספים שאותם לרוב המטופלים אינם מזהים בעצמם.

בנוסף, נתמקד בלימוד יציבה כללית נכונה והקניית יכולת שרירית טובה להחזקת הגוף נגד כוח הכובד לאורך כל היום. התוכנית כוללת 4-6 טיפולים אישיים לבניית תוכנית תרגול בסיסית בבית ובהמשך, תרגול בקבוצות קטנות לתחזוקת תוצאות התרגול העצמי והאישי. בשלב זה יינתנו הנחיות לגבי ההתנהלות היום יומית (ישיבה בבית ספר, ישיבה מול מחשב, האיסורים וההמלצות על תנועות או תרגילים הנעשים בשיעורי חינוך גופני או חוגים) של המטופל בהתייחסות לצרכים ולמטרת מניעת ההחמרה. לעיתים נגדיר כמטרה שיפור במצב העקמת ובזווית הרנטגנית. החלטה על מטרה זו תיקבע רק לאחר בדיקה מעמיקה של כל נתוני עמוד השדרה, הגו והגוף כולו. במקרה ובשני צילומים עוקבים נראתה החמרה בעקמת, בעקמות קטנות עד 20 מעלות ובינוניות 25-35 מעלות, תותאם תוכנית טיפולית הדומה לתוכנית המניעה אך אינטנסיבית יותר. התוכנית כוללת: תרגול יומיומי בן 20 דקות בבית, סדרה של טיפולים אישיים בקליניקה אחת לשבוע ובהמשך, תרגול במסגרת קבוצתית קטנה. במהלך החופשות תרגול אינטנסיבי בסדנאות מרוכזות לשיפור איכות התרגילים.

בשלב זה, בכדי לעצור את תהליך ההחמרה ,יישקל השימוש במחוך. בגיל ההתבגרות יותאם מחוך גם בעקמות גדולות ( מעל 35 מעלות) רק כאשר פוטנציאל התיקון שלהן גבוה , וזאת לאחר בדיקת מקצועית במרכז המתמחה בעקמת. הטיפול בשילוב מחוך בעקמות בינוניות ( 25-35 מעלות) לאחר שבשני צילומים עוקבים נראתה החמרה בעקמת , ישולב בתוכנית טיפול אינטנסיבית במטרה להכין את הגוף כמה שיותר טוב לקראת המחוך (בעיקר הגמשת מפרקים ושרירים מסוימים) או תוכנית לתקופת הגמילה מהמחוך: עבודה מרוכזת על סיבולת שרירים במנחים נגד כוח הכובד.

נמשיך בתרגול יומיומי בן 20 דקות בבית, סדרה של טיפולים אישיים בקליניקה אחת לשבוע, ובהמשך, תרגול במסגרת קבוצתית קטנה. במהלך החופשות תרגול אינטנסיבי בסדנאות מרוכזות לשיפור איכות התרגילים. תפקיד הפיזיותרפיסט בשלב זה הוא לעקוב באופן צמוד ורציף אחרי האורטוטיסט (בונה המחוכים) וביצוע שינויים בהתאם לצורך. לאחר חודש הסתגלות למחוך יש צורך לבצע צילום רנטגן בעמידה עם המחוך על מנת למדוד ולחשב את אחוזי התיקון של העקמת. בדרך זו נוכל לחשב מה תהיה זווית העקמת בסוף תהליך הטיפול. בנוסף ,צילום זה יהווה אינדיקציה טובה לביצוע שינויים מדויקים במחוך אם יתעורר הצורך בכך.

במקרה וקיימים כאבים הנובעים מבעיות יציבה או עקמת, הטיפול יתרכז בראש ובראשונה בהקלה על הכאבים על ידי טכניקות ידניות המתייחסות לשרירים, מפרקים, מערכת העצבים, טכניקות אלקטרו תרפיות המתייחסות לאלמנט הדלקתי אם קיים ,וכל זאת עם תשומת לב מרבית לשינוי היציבתי לצורך מניעת הישנות הכאבים בעתיד. עם הירידה בכאבים ואף היעלמותם, נמשיך בתהליך טיפולי למניעת החמרה או כל תוכנית אחרת המתאימה למצבו של המטופל.

שיפור אסתטי : אחת המטרות החשובות ביותר למטופלים היא שיפור ואיזון אסתטי של ההופעה החיצונית. מכיוון שזוהי גם המטרה הניתוחית בעקמות עד 60 מעלות, אנו רואים בכך מטרה נעלה.

אף אחד לא מסתובב עם צילום הרנטגן שלו ברחוב, ולכן חשוב לנו לשפר את מה שנראה חיצונית ולהשיג איזון בחגורת הכתפיים, מותניים, שכמות ואגן במרכז. אם תבינו שהזווית של העקמת לא מעידה על הצלחה או אי הצלחה טיפולית אלא רק האיזון והשיפור הקוסמטיים צריכים להילקח בחשבון, תוכנית האימון האינטנסיבית תעזור לכם להגיע לתוצאה הטובה ביותר.

שיפור התפקוד היומיומי חשוב כבר בגיל הצעיר. השרירים המייצבים שמחזיקים אותנו כנגד כוח הכובד, הם לא אותם השרירים שבונים בחדר כושר, בשחייה וברוב שיטות ההתעמלות השונות. תוכנית הטיפול העונה על מטרה זו תתרכז בתנוחות כגון ישיבה, עמידה, הליכה ואף בפונקציות כגון נגינה, ריקוד אומנות לחימה. לרוב, הדגש בתרגילים הוא על סיבולת שרירית ולכן אופי התרגילים הינו לאורך זמן ופחות דיוק וכוח.